【自己紹介】
|
◆お名前 ※必須
（ニックネームでもOKです）
|
|
◆e-Mail
(公開されません)
|
|
◆年齢 ※必須
|
歳
|
◆お住まいの地域
（都道府県）
|
|
◆病院名
(公開されません)
|
|
◆筋腫の様子 ※必須
（大きさ・個数・種類など）
|
|
◆出産予定日
（記入例）2004/01/30
|
|
◆出産された日
（記入例）2004/01/30
|
|
【赤ちゃんの紹介】
|
◆お名前
（ニックネームでもOKです）
|
|
◆おなかにいた日数 ※必須
（週数でもOKです）
|
|
◆生まれた時間
（記入例）PM 7：35
|
|
◆赤ちゃんの大きさ
|
ｇ
|
◆性別
|
|
【合併妊娠中の様子】
|
◆変性の有無
|
|
◆変性を経験された時の様子を詳しく教えてください。
|
|
◆切迫流産・早産の有無
|
|
◆切迫を経験された時の様子を詳しく教えてください。
|
|
◆赤ちゃんの位置
|
|
◆逆子ちゃんは、正常位置にもどりましたか？
|
|
|
◆合併妊娠体験を詳しく教えてください。 ※必須
|
|
【出産時の様子】
|
◆分娩方法
|
|
◆分娩時間 （記入例）５４時間
|
|
◆産まれたときの気持ち
|
|
◆出産後の様子
|
|
☆帝王切開の方
|
◆手術理由
|
|
◆自己血貯血の有無
|
|
【ご意見】
|
◆これから出産する方へのアドバイス
|
|
|
| © 2006 BABY BUCKS CAFE All rights reserved |