【自己紹介】
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◆お名前 ※必須
（ニックネームでもOKです）
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◆e-Mail
(公開されません)
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◆年齢 ※必須
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歳
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◆お住まいの地域
（都道府県）
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◆病院名
(公開されません)
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◆筋腫の様子 ※必須
（大きさ・個数・種類・症状など）
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| ◆結婚歴 |
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◆妊娠までの流れ ※必須
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| ◆妊娠するために気をつけた点を教えてください。 ※必須 |
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| ◆不妊期間中のストレス（内容はご自由におかきください） |
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【ご意見】
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◆妊娠にむけて頑張っている方へのアドバイス
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